歯科衛生士国家試験　第34回　午後

問題番号　1~20

午後-1

　口腔から入った食物の通過順序で正しいのはどれか。1つ選べ。

午後-2

　象牙質にみられるのはどれか。1つ選べ。

午後-3

　頭蓋骨側面の写真を別に示す。 矢印で示す部位に付着するのはどれか。1つ選べ。

午後-4

　口腔内写真(別冊午後N｡.2)を別に示す。矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

午後-5

　耳下腺唾液の電解質濃度と分泌速度の関係を図に示す。Na+はどれか。1つ選べ。

午後-6

　味覚の神経機構を模式図に示す。①で示す点線で囲んだ部位はどれか。1つ選べ。

午後-7

　グアニンと水素結合しDNAを構成するのはどれか。1つ選べ。

午後-8

　自己免疫疾患はどれか。1つ選べ。

午後-9

　エプーリスの発症部位はどれか。1つ選べ。

午後-10

　ある患者の上顎前歯の形態を模式図に示す。この患者の胎児期に母親の罹患が疑われるのはどれか。1つ選べ。

午後-11

　ワクチンの概念をつくったのはどれか。1つ選べ。

午後-12

　Antincrobial ResiStance はどれか。1つ選べ。

午後-13

　薬局などで自分で選んで買える医薬品(OTC医薬品)の分類を図に示す。①はどれか。1つ選べ。

午後-14

　筋肉の特徴を表に示す。この筋肉の収縮を抑制するのはどれか。1つ選べ。

午後-15

　アミド型局所麻酔薬が主に代謝されるのはどれか。1つ選べ。

午後-16

　萌出後のエナメル質の成熟に関係する唾液中のイオンはどれか。2つ選べ。

午後-17

　プラークコントロールで状況の改善が期待できるのはどれか。2つ選べ。

午後-18

　市販のフッ化物配合洗口剤力該当する法令上の分類はどれか。1つ選べ。

午後-19

　う蝕予防のために用いられる代用甘味料の特徴を表に示す。糖アルコールはどれか。2つ選べ。

午後-20

　歯周組織の断面の模式図を示す。②はどれか。1つ選べ。

問題番号　21~40

午後-21

　22歳の女性。口臭を主訴として来院した。喫煙はせず、全身健康状態は 良好である。口腔内診査の結果、治療を要する歯科疾患は認められない。官能検査の結果はスコア０であった。呼気のガスクロマトグラフィー検査の結果を表に示す。考えられるのはどれか。 1つ選べ。

午後-22

　歯周病に関する指数の診査対象歯を図に示す。該当する指数はどれか。1つ選べ。

午後-23

　老年人口割合の算出式を図に示す。①はどれか。 どれか。1つ選べ。

午後-24

　疫学研究計画の流れを図に示す。この研究方法の特徴はどれか。1つ選べ。

午後-25

　Breslowの7つの健康習慣で食習慣こ関連する項目はどれか。２つ選べ。

午後-26

　母子健康手帳で正しいのはどれか。1つ選べ。

午後-27

　歯科診療所の感染予防対策として、口腔外バキューム装置を設置した。 労働衛生管理で該当するのはどれか。1つ選べ。

午後-28

　我が国の衛生行政で保健所が拠点となるのはどれか。1つ選べ。

午後-29

　地域において精神保健活動を行っている機関はどれか。2つ選べ。

午後-30

　介護保険制度における地域ケア会議の目的はどれか。1つ選べ。

午後-31

　判断能力のある患者へのインフォームド・コンセントで正しいのはどれか。 1つ選べ。

午後-32

　歯科医療機関におけるヒューマンエラー対策の充実を図るため、従事者の問題解決能力を高めることとした。 適切な対応はどれか。1つ選べ。

午後-33

　職業倫理に関する規範の一部を図に示す。この規範を定めたのはどれか。1つ選べ。

午後-34

　新生児から成長発育とともに減少するバイタルサインはどれか。2つ選べ｡

午後-35

　CTとMRIに共通する特徴はどれか。2つ選べ

午後-36

　放射線の線量とその影響の現れる確率の関係を図に示す。この図に該当するのはどれか。1つ選べ。

午後-37

　顎口腔機能検査と用いる方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ｡

午後-38

　41歳の男性。上顎臼歯の詰め物がとれたことを主訴として来院した。 上顎左側第一大臼歯咬合面のインレーが脱離し、コンポジットレジン修復を行うことになった。処置中の口腔内写真(ミラー像)を別に示す。 この操作の目的はどれか。2つ選べ。

午後-39

　54歳の女性。ブラッシング時に下顎左側中切歯に痛みを感じることを主訴として来院した。同歯の唇側歯頚部を探針で擦過すると一過性の痙痛を確認した。初診時の口腔内写真を別に示す。 露出根面に塗布するのはどれか。1つ選べ。

午後-40

　45歳の女性。上顎左側奥歯の金属の詰め物がとれ冷水がしみることを 主訴として来院した。上顎左側第一大臼歯の急性化膿性歯髄炎と診断され、抜髄法が行われた。術中のある操作時のマイクロスコープ写真を別に示す。 この操作の目的はどれか。1つ選べ。

問題番号　41~60

午後-41

　上顎右側側切歯に対して、歯根尖切除と逆根管充填が行われることになった。治療過程を図に、使用する器具の写真を別に示す。この器具を使用するのはどれか。1つ選べ。

午後-42

　32歳の男性。上顎左側側切歯の違和感を主訴として来院した。診察の結果、感染根管治療および根管内の異物の除去が行われることになった。初診時のエックス線画像と仮封材除去後のマイクロスコープ写真を別に示す。
　異物の除去に使用するのはどれか。1つ選べ。

午後-43

　フラップ手術の手順の口腔内写真を別に示す。 粘膜骨膜剥離をしているのはどれか。1つ選べ。

午後-44

　45歳の女性。下顎左側小臼歯部の歯が伸びて見えることを主訴として来院した。歯周基本治療後に、下顎左側第一小臼歯の歯根露出に対して根面被覆を目的に歯周形成術を行うことになった。手術中の口腔内写真を別に示す。
　行った手術はどれか。1つ選べ。

午後-45

　1歯欠損に応用される2種類の補綴装置の写真を別に示す。Aと比較したBの特徴はどれか。2つ選べ。

午後-46

　25歳の女性。前歯部の審美不良を主訴として来院した。上顎左側側切歯の欠損に対してインプラント治療を行うことになった。補綴装置の製作過程の写真を別に示す。矢印で示す開口部分の目的はどれか。1つ選べ。

午後-47

　下顎部分床義歯の写真を別に示す。 矢印で示す部位について正しいのはどれか。1つ選べ。

午後-48

　54識の女性。下顎左側の咀噛困難を主訴として来院した。インプラントを 埋入し、上部構造を製作した。製作物の写真と装着時の口腔内写真(ミラー像)を別に示す。 製作物の特徴はどれか。2つ選べ。

午後-49

　19歳の男性。口腔内の腫脹を主訴として来院した．1週前から腫脹に気付いていたが、痛みがないため様子をみていたところ、次第に増大してきたと いう、特記すべき既往歴はない。ラヌーラと診断された。初診時の口腔内写真を別に示す。 この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。

午後-50

　三叉神経痛の特徴はどれか。2つ選べ。

　

午後-51

　口腔扁平苔癬の写真と病変の特徴に関する所見を別に示す。 下線部で適切なのはどれか。2つ選べ。

午後-52

　下顎骨の写真を別に示す。 成長過程で吸収するのはどれか。1つ選べ。

午後-53

　矯正歯科診断用の資料の写真を別に示す。 この資料で分析できるのはどれか。2つ選べ。

午後-54

　矯正装置による上顎中切歯の移動様式を図に示す。この移動に用いるのはどれか。1つ選べ。

午後-55

　矯正装置製作のための前処置の写真を別に示す。これらの処置が必要なのはどれか。2つ選べ。

午後-56

　3歳の男児。3歳児歯科健康診査で軟組織異常の指摘を受けて来院した。 初診時の口腔内写真を別に示す。 これによって生じるのはどれか。1つ選べ。

午後-57

　4識の女児。転倒による上顎左側乳中切歯の脱落を主訴として来院した。 欠損部に対して装置を製作することとした。装置装着時の口腔内写真を別に示す。この装置の特徴はどれか。2つ選べ。

午後-58

　70歳の女性。脳血管疾患の既往があり誤嚥性肺炎を繰り返すため 経管栄養を行うこととなった。経鼻経管が留置きれている写真を別に示す。 管の先端が留置されている部位はどれか。1つ選べ。

午後-59

　75歳の男性。家族から｢脳梗塞により意思疎通が難しく、右麻痺があり、 自身での口腔清掃は困難で食物残渣が多量に停留している｡｣と相談を受けた。発語は困難であるが、認知機能には問題がないという。 適切な助言はどれか。2つ選べ。

午後-60

　パーキンソン病の四大症状に含まれるのはどれか。2つ選べ。

問題番号　61~80

午後-61

　デュシェンヌ型筋ジストロフィーの遺伝様式の模式図を示す。□が 男性、○が女性、X’が保因染色体である｡発症するのはどれか。1つ選べ。

午後-62

　3識の男児。異常樋音があるため言語治療を受けている。口腔内写真を別に示す。考えられる構音障害の種類はどれか。1つ選べ。

午後-63

　令和4年歯科疾患実態調査における｢フッ化物応用の経験の有無｣の結果を図に示す。④はどれか。 1つ選べ。ただし、①～④はa～dのいずれかに該当する。

午後-64

　生活習慣と関連する疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

午後-65

　歯周病が原因で抜去した歯の写真を別に示す。 矢印で示す付着物の成分で最も多いのはどれか。1つ選べ。

午後-66

　55歳の男性。ブラッシング時の歯肉からの出血と口臭を主訴として来院した。歯磨きは1日に1回行っているという。歯周組織検査実施後に歯周ポケットからプラークを採取し、位相差顕微鏡で観察した際の写真を別に示す。
　矢印で示す形態を呈するのはどれか。1つ選べ。

午後-67

　歯垢染色後の歯の模式図(別冊午後N026)を別に示す。 PHPの値はどれか。1つ選べ。

午後-68

　67歳の女性。下顎右側第一大臼歯のブ 67歳の女性。下顎右側第一大臼歯のブラッシング時の出血を主訴として来院した。歯周組織検査の結果の一部を図に示す。歯と歯周組織の状態で正しいのはどれか。2つ選べ。

午後-69

　58歳の女性。歯石除去を希望して来院した。ペースメーカーを装着して いるという。歯科医師から歯石除去の指示を受けた。口腔内写真を別に示す。 使用する器具はどれか。1つ選べ。

午後-70

　歯周組織検査項目とその状態を表に示す。歯周基本治療後、SPTへ移行するために求められる条件はどれか。1つ選べ。

午後-71

　グレーシータイプキュレットのシャープニング操作で正しいのはどれか。 2つ選べ。

午後-72

　45歳の男性。慢性歯周炎と診断された。歯周基本治療を終え、3か月後 に来院した。歯周基本治療終了時と来院時の歯周組織検査およびプラークの付着 状態の結果の一部を図に示す。来院時に実施するのはどれか。2つ選べ。

午後-73

　3歳の男児。う蝕予防を目的とした定期歯科健康診査のため母親と来院した。診察の結果、歯科医師からう蝕予防処置計画を立案するよう指示を受けた。う蝕のリスク検査結果の一部と口腔内写真を別に示す。 適切なのはどれか。1つ選べ。

午後-74

　う蝕のリスク検査で、唾液中の細菌の酸産生能をエナメル質粉末の溶解量で評価するのはどれか。1つ選べ。

午後-75

　使用法はどれか。2つ選べ。

午後-76

　これを使用する小窩裂溝填塞法の特徴はどれか。1つ選べ。

午後-77

　10歳の女児。う蝕治療後のメインテナンスのために来院した｡ 歯科医師からう蝕再発予防のために2％フシ化ナトリウム溶液を塗布するよう指示を受けた。適切な対応はどれか。2つ選べ。

午後-78

　82歳の女性。大腿骨頚部骨折のため居宅で療養中である。口腔内にプラークの付着が多く、口臭が気になると介護支援専門員から口腔衛生管理を依頼された。本人に口腔清掃の実地指導を行った際、歯ブラシを持ったまま鏡の前で 呆然としていることが複数回確認された。 実施すべき検査はどれか。1つ選べ。

午後-79

　安静時と摂食嚥下関連器官の運動検査時の写真(別冊午後N0.31A，B) を別に示す。 この検査で、Bの動きができない場合に生じるのはどれか。2つ選べ。

午後-80

　A市の保健センターで、半年間幼児とその保護者を対象とした｢歯の健康教室｣を実施した。終了後の報告書の一部を図に示す。アウトプット評価はどれか。1つ選べ。

問題番号　81~100

午後-81

　25歳の女性。歯石が気になることを主訴として来院した。初診時の業務記録の一部を図に示す。SOAPの項目と内容の組合せで正しいのはどれか．1つ選べ。

午後-82

　50歳の男性。特定健康診査を受診後に、特定保健指導の｢積極的支援｣が必要であると判断された。喫煙経験はないという。特定健康診査の結果の一部を表に示す。｢積極的支援｣の根拠となった検査項目はどれか。2つ選べ。

午後-83

　B県歯科衛生士会に小学6年生60人を対象とした健康教育の依頼があった。対象児童の歯・口腔の定期歯科健康診断の結果の一部を表に示す。鑑先して実施する講話内容はどれか。2つ選べ。

午後-84

　53歳の女性。乳がん治療のため別日前から外来で抗がん剤治療を受けている。5日前から食事やブラッシングで痛みが生じることを主訴として来院した。歯科医師から歯科保健指導の指示があった。口腔内写真を別に示す。 適切な指導内容はどれか。2つ選べ。

午後-85

　76歳の男性。2日前に脳梗塞を発症し、急性期病棟に入院中である。口腔清掃が自立していないため、主治医から歯科に口腔衛生管理の依頼があった。 挺舌時の口腔内写真を別に示す。 舌の異常所見はどれか。1つ選べ。

午後-86

　85歳の男性｡緩和ケア病棟の医師から口腔衛生管理を依頼された。主訴に口腔内の痛みがある。口腔内写真(別冊午後No,34)を別に示す。 観察できるのはどれか。1つ選べ。

午後-87

　幼稚園の年少クラスに対する20分間の健康教育を依頼された。 適切なのはどれか。2つ選べ。

午後-88

　スクロースと比較してエリスリトールの歯垢に対する作用で低下するのはどれか。2つ選べ。

午後-89

　脳性麻揮のある患児の摂食嚥下指導で直接訓練を行うことにした。訓練に使用したスプーンの写真(別冊午後No.35)を別に示す。 このスプーンの使用で指導できるのはどれか。2つ選べ。

午後-90

　83歳の女性。Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、 要介護度3で特別養護老人ホームに入居している．ミールラウンドに参加したところ、食事への関心が低く、食べ疲れにより徐々に食事のペースが落ちている ことがわかった。3か月で体重が3kg減少している。むせや誤嚥はみられず、 咀噛能力に問題はなかった。 食生活指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

午後-91

　8歳の女児。定期歯科健康診査で来院した。口腔内写真(別冊午後 No.36)を別に示す。 口腔内でみられるのはどれか。2つ選べ。

午後-92

　歯科用ユニットのメインテナンスで、1日の診療前に行うのはどれか。 1つ選べ。

午後-93

　普通石膏の硬化時間を短縮するために添加されるのはどれか。2つ選べ。

午後-94

　88歳の男性。全部床義歯製作のため、個人トレーを用いて筋圧形成を 行うことになった。器材の写真を別に示す。 準備するのはどれか。2つ選べ。

午後-95

　60歳の男性。上顎左側第一大臼歯が水にしみることを主訴として来院した。10年前に修復処置を受けたという。コンポジットレジン修復を行うことになった。初診時の口腔内写真(A)、エックス線画像(B)および回転切削器具の写真を別に示す。 最初に使用するのはどれか。1つ選べ。

午後-96

　22歳の男性。上顎左側小臼歯部の一過性の冷水痛を主訴として来院した。 診察の結果、間接修復を行うことになった。完成した修復物の写真を別に示す。接着前の修復物に行う処理はどれか。2つ選べ。

午後-97

　25歳の女性。歯の黄ばみを主訴として来院した。診察の結果、漂白処置を行うことになった。使用する器材の写真を別に示す。 患者に対する説明で適切なのはどれか。 2つ選べ。

午後-98

　75歳の男性。義歯使用時に噛むと痛いということを主訴として来院した。 検査時の写真(別冊午後No.41)を別に示す。 この検査の目的はどれか。1つ選べ。

午後-99

　歯科医師から下顎左側第一小臼歯のオールセラミッククラウンの プロピジョナルレストレーションを製作するよう指示を受けた。支台歯形成前の印象体を使用して製作する場合の手順を図に示す。下線部分で正しいのはどれか。2つ選べ。

午後-100

　25歳の女性。下顎左側大臼歯部の痛みと咀噸困難を主訴として来院した。 口腔内写真および鉗子の写真を別に示す。 矢印で示す歯の抜去の準備を歯科医師から指示きれた。 準備する鉗子はどれか。1つ選べ。

問題番号　101~110

午後-101

　矯正歯科用器具の写真(別冊午後N0.43)を別に示す。リンガルアーチの主線を屈曲するのはどれか。１つ選べ。

午後-102

　手足口病の感染経路はどれか。2つ選べ。

午後-103

　12歳の女児。下顎右側第一大臼歯の冷水痛を主訴として保護者と来院した。昨夜、アイスクリームを食べた後に痛くなったという。診察の結果、歯髄鎮静療法を行うことになった。 使用するのはどれか。1つ選べ。

午後-104

　73歳の男性。下顎両側犬歯の着色を主訴として来院した。根面う蝕と診断され、う蝕の処置が行われることになった。口呼吸があることから、簡易防湿を行うよう歯科医師から指示を受けた。初診時の口腔内写真を 別に示す。 使用が望ましいのはどれか。1つ選べ。

午後-105

　乳児の人形を使った一次救命処置における胸骨圧迫例の写真(別冊午後 No.45)を別に示す。 正しいのはどれか。2つ選べ。

午後-106

　75歳の男性。嚥下困難を主訴として来院した。6か月前に舌癌と診断され、 舌全摘術と皮弁再建術を受けている。術後、舌機能低下による口腔期の送り込み障害を代償する装置を製作し装着している。姿勢や摂食動作に問題はない。口腔内 写真を別に示す。 経口摂取を推進するうえで連携すべき職種はどれか。2つ選べ。

午後-107

　口腔機能の訓練の写真を別に示す。この訓練で改善きれるのはどれか。1つ選べ。

午後-108

　73歳の男性。歯科健康診査のため来院した。1年前に脳血管疾患を発症し、後遺症による構音障害で発音がしづらいという。歯科医師から構音訓練の 指示を受けた。 「アー｣と繰り返し発音することにより強化されるのはどれか。1つ選べ。

午後-109

　4歳の男児。日常の歯磨きがうまくできないことを主訴として保護者と来院した。3歳児健康診査では対人関係、コミュニケーションの遅れや歯の汚れを指摘されたという。評価後に指導した訓練の写真を別に示す。 保護者への指導内容はどれか。2つ選べ。

午後-110

　88歳の男性。食事の少しあとにむせることを主訴として、家族から歯科訪問診療の依頼があった。診察の結果、下咽頭に食物が残留することによる嚥下後の誤嚥が指摘された。歯科医師から、口腔機能訓練を行うよう指示された。指導するのはどれか。1つ選べ。