【歯科衛生士国試】【人体の構造と機能】【生理学】
St骨のリモデリングって、ランク（RANK）とかランクル（RANKL）とか登場人物が多くて覚えられない…
Drその気持ち、わかります！でも、骨のリモデリングは「歯周病学」「矯正歯科」「インプラント」など、多くの科目に関わる超重要ポイント。
ここを整理すると一気に点数が伸びますよ！
目次
「骨のリモデリング」とは？
Dr骨は一度できたら終わりではありません。一生の間、古い骨を壊して新しい骨に作り変える作業を繰り返しています。これを骨のリモデリングと呼びます
リモデリングの目的
- カルシウムの調整：血液中のカルシウム濃度を一定に保つ
- 骨の維持：古くなった骨を新しく丈夫にする
リモデリングの主役は２つの細胞
STEP
破骨細胞
- 役割：骨吸収（酸：H＋分泌）
- 特徴：多核の巨大細胞
- 居場所：ハウシップ窩（骨を食べてできた窪み）
- 酵素：酸性ホスファターゼ
STEP
骨芽細胞
- 役割：骨形成（I型コラーゲン）
- 特徴：単核、アルカリホスファターゼを出す
- 変化：骨の中に埋まると骨細胞になる
「破壊する」のが破骨細胞
「芽が出る（作る）」のが骨芽細胞
国試の山場！RANKとRANKLの仕組み
Drこの細胞同士の連携の仕組みです。
「破骨細胞が勝手に暴れだす」のではなく、実は骨芽細胞が指令を出している点がポイント
- RANKL（ランクル）：骨芽細胞が出す「鍵」
- RANK（ランク）：破骨細胞（の前駆細胞）が持っている「鍵穴」
分化の流れ
- 骨芽細胞の表面から「RANKL」が現れる。
- 破骨細胞前駆細胞の「RANK」に、それが結合する。
- 破骨細胞への分化・成熟が促進される！
- 成熟した破骨細胞が、骨を吸収し始める。
DH骨芽細胞がRANKLを使って、破骨細胞を成熟させているね
骨代謝に関わるホルモン・因子
Dr暗記必須 「血中のカルシウム濃度」を基準に考えると覚えやすいで
パラソルモン（副甲状腺ホルモン）
- 作用：骨芽細胞に作用 → 破骨細胞数が増加 → 血中のカルシウム濃度を上げる
- 骨への影響：骨吸収を促進（骨を溶かしてカルシウムを血液に流す）
2. カルシトニン（甲状腺から分泌）
- 作用：破骨細胞に直接作用 → 血中のカルシウム濃度を下げる
- 骨への影響：骨吸収を抑制（骨にカルシウムを戻す）
3. エストロゲン（女性ホルモン）
- 作用：骨芽細胞、破骨細胞のどちらにも作用する → 骨吸収を抑制する
- ポイント：閉経後にエストロゲンが減ると、骨吸収が止まらなくなり骨粗鬆症になりやすい。
| ホルモン | 破骨細胞 | 骨芽細胞 | 血中Ca濃度 | ポイント |
|---|---|---|---|---|
| パラソルモン | 促進 | 作用する | 上昇 | 骨吸収促進 血中Ca上昇 |
| カルシトニン | 抑制 | 低下 | 骨吸収抑制 | |
| エストロゲン | 抑制 | 促進 | 骨吸収抑制 女性ホルモン |
DHパラソルモンは、骨芽細胞に作用して、間接的に破骨細胞を動かす
カルシトニンは、破骨細胞を直接止める！
国試形式でチェック！
第26回 午後-7
破骨細胞の活性を抑制するのはどれか。
a. カルシトニン
b. バソプレッシン
c. 活性型ビタミンD
d. 副甲状腺ホルモン
解答を見る
a
第25回 午前-2
骨改造〈リモデリング〉で、脱灰して骨基質を吸収するのはどれか。
a. 骨細胞
b. 骨芽細胞
c. 破骨細胞
d.マクロファージ
解答を見る
c
まとめ
Q. パラソルモンの受容体があるのは？（直接作用するのは？）
骨芽細胞
パラソルモンは骨形成を促進する？
いいえ
※骨芽細胞を使うけど、やらせる仕事は「骨吸収の準備」
Q. 破骨細胞の分化誘導因子（RANKL）を発現するのはどれか？
骨芽細胞
Q. 閉経後の骨粗鬆症の原因となるのはどれか？
エストロゲンの減少
DH活性型ビタミンDも骨に関係するから確認しておいて
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