歯科衛生士国家試験　第34回　午前

問題番号　1~20

午前- 1

　全身骨格前面の一部の写真を別に示す。 矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

午前-2

　顔面の発生で人中を形成するのはどれか。1つ選べ。

午前-3

　樋状根がみられる歯(FDI歯式)はどれか。1つ選べ

午前-4

　口蓋骨の写真を別に示す。 矢印で示す孔を通過する神経が分布するのはどれか。1つ選べ。

午前-5

　細胞小器官を模式図に示す。ATPを産生するのはどれか。1つ選べ。

午前-6

　心臓の興奮伝導系を模式図に示す。一定のリズムで興奮し心房を収縮させるのはどれか。1つ選べ。

午前-7

　大脳皮質の機能局在を模式図に示す。ブローカ野(運動性言語中枢)はどれか。1つ選べ。

午前-8

　破骨細胞を模式図に示す。矢印で示す部位から分泌されるのはどれか。1つ選べ。

午前-9

　軟組織にできる嚢胞はどれか。1つ選べ。

午前-10

　肉芽組織を模式図に示す。矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

午前-11

　免疫に関わる細胞を模式図に示す。この細胞の機能はどれか。1つ選べ。

午前-12

　リポ多糖で正しいのはどれか。1つ選べ。

午前-13

　Porphyromonas gingivalisで正しいのはどれか。1つ選べ。

午前-14

　リドカイン塩酸塩にアドレナリンを添加した。 この薬物併用で示きれる作用はどれか。1つ選べ。

午前-15

　核酸合成を阻害する抗菌薬はどれか。1つ選べ。

午前-16

　グミゼリーからのグルコース溶出量で評価するのはどれか。 1つ選べ。

午前-17

　名義尺度はどれか。1つ選べ。

午前-18

　手用歯ブラシのパッケージの記載を図に示す。この記載の根拠となるのはどれか。1つ選べ。

午前-19

　プラークを検体とするう蝕活動性識険はどれか。1つ選べ。

午前-20

　歯冠の発生中に作用することで永久歯のう蝕感受性を低下きせ愚フッ化物応用はどれか。1つ選べ。

問題番号　21~40

午前-21

　歯周炎の発症モデルを図に示す。①はどれか。１つ選べ。

午前-22

　顎関節症の要因となるのはどれか。2つ選べ。

午前-23

　歯科疾患実態調査のある項目の結果を図に示す。この図が示すのはどれか。1つ選べ。

午前-24

　暑さ指数〈湿球黒球温度〉の算出のために気温とともに用いられるのはどれか｡2つ選べ。

午前-25

　感染成立の3要因を図に示す。①への対策はどれか。1つ選べ。

午前-26

　地域包括ケアシステムの概念を図に示す。｢住まい｣はどれか。1つ選べ。

午前-27

　□に入る語句の組合せで正しいのはどれか｡１つ選べ。

フレイルとは（ 1⃣ ）に伴う（ 2⃣ ）機能や予備能力の低下によって脆弱性が出現した状態である。

午前-28

　WHOを介して行政上の調整、技術・情報の交換などを行い、自国の健康水準の向上を図るのはどれか。1つ選べ。

午前-29

　歯科訪問診療を行った歯科医師の指示に基づき、居宅療養管理指導として 歯科衛生士が行えるのはどれか。1つ選べ。

午前-30

　母子保健法に基づく3議児歯科健康診査の結果の一部を図に示す。う蝕罹患型はどれか。1つ選べ。

午前-31

　行動変容における認知行動療法の概念図を示す。この療法で問題解決法の対象はどれか。1つ選べ。

午前-32

　「ニュルンベルク綱領｣の基本的原則に含まれるのはどれか。1つ選べ。

午前-33

　歯科診療所の医療安全管理対策として行う医療機器の安全使用のための 研修で正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-34

　歯科口腔保健の推進に関する法律第15条に定められている口腔保健支援センターが、国及び地方公共団体の施策実施のために支援を行うのはどれか。 1つ選べ。

午前-35

　誘発痛を指標に評価する検査法はどれか。1つ選べ。

午前-36

　甲状腺機能亢進症患者にみられるのはどれか。2つ選べ。

午前-37

　摂食嚥下機能検査中の画像を別に示す。 矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

午前-38

　下顎右側第一小臼歯遠心面のう蝕に対して、コンボジツトレジン修復を行うことになった。治療過程を図に示す。プレウエッジテクニックのウエッジの挿入時期はどれか。1つ選べ。

午前-39

　43歳の男性。上顎前歯の変色を主訴として来院した。小学生の頃から縞模様が気になっていたという。初診時の口腔内写真を別に示す。 考えられる変色の原因はどれか。1つ選べ。

午前-40

　54歳の女性。下顎左側第二小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。 噴合面および遠心面にう蝕を認めたため修復処置が行われることになった。製作した修復物の写真と装着時の操作内容を別に示す。 操作内容で3番目に行うのはどれか。1つ選べ。

問題番号　41~60

午前-41

　23歳の男性。下顎左側第一大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。 自発痛はないという。暫間的間接覆髄が行われることになった。水酸化カルシウム製剤貼付前の口腔内写真を別に示す。 この治療法を選択した目的はどれか。2つ選べ。

午前-42

　アペキソゲネーシスで期待できるのはどれか。１つ選べ。

午前-43

　32歳の男性。歯ぐきからの出血と排膿が続くようになったことを主訴として来院した。数年前から歯の動揺が気になっていたという。22歳から毎日10本の喫煙をしているが､ 全身的な疾患はない。歯周基本治療時の口腔内写真と初診時のエックス親画像を別に示す。 この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。

午前-44

　55歳の女性。下顎左側小臼歯のブラッシングがしにくいことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。 ブラッシングを困難にしている歯肉歯槽粘膜の異常はどれか。2つ選べ。

午前-45

　67識の女性。上顎左側小臼歯の動揺を主訴として来院した．上顎左側 第一小臼歯の近心に深い歯周ポケットを認めた。歯周基本治療後、同部位にエナメルマトリックスタンパク質を用いた歯周外科処置を行うこととなった。 初診時のエックス線画像と不良肉芽組織除去後および縫合直前の口腔内写真を別に示す。
この手術で再生するのはどれか。2つ選べ。

午前-46

　適合試験材を用いた部分床義歯内面の状態の写真を別に示す。義歯調整を行うことになった。
使用する器材はどれか。2つ選べ。

午前-47

　下顎前歯部の支台歯形成後、CAD/CAMシステムでクラウンを製作することになった。印象採得に用いた器具の写真と印象採得時 の口腔内写真を別に示す。 従来の糟密印象採得法と比較したこの方法の特徴はどれか。2つ選べ。

午前-48

　48歳の女性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。診察の結果、オールセラミッククラウンを製作することになった。クラウン製作時の一遇程の写真を別に示す。 目的はどれか。1つ選べ。

午前-49

　欠乏により貧血の原因となるのはどれか。2つ選べ。

午前-50

　59歳の女性。口渇感と舌の違和感を主訴として来院した。6か月前から自覚していたが様子をみていたところ、１か月前から水がないと食事がしにくくなったという。初診時の口腔内写真と検査に用いた器材の写真を別に示す。検査はどれか。１つ選べ。

午前-51

　32歳の男性。口唇の異常を主訴として来院した。最近仕事が忙しく 強い疲労感を自覚しているという。2日前から下唇の違和感を自覚していたが様子をみていたところ、昨日から痙痛を自覚するようになったという。口唇へルペスと診断きれた。初診時の顔貌の一部の写真を別に示す。 本疾患の特徴はどれか。2つ選べ。

午前-52

　54歳の女性。舌の異常を主訴として来院した。2週前に着色を自覚したが、疼痛がないため様子をみていたという。現在、気管支喘息、市中肺炎、 高血圧症および糖尿病に対して薬物療法を受けているという。初診時の口腔内写真 を別に示す。 原因と考えられるのはどれか。2つ選べ。

午前-53

　頭蓋骨の写真を別に示す。 Scammon〈スキャモン〉の臓器発育曲線で一般型の成長を示すのはどれか。１つ選べ。

午前-54

　上下顎右側第一大臼歯の石膏模型の咬合面観の写真を別に示す。 Angle 1級で、上顎右側第一大臼歯の矢印で示す部位が接触するのはどれか。1つ選べ。

午前-55

　10歳の女児。上顎前歯の歯ならびが気になることを主訴として来院した。 顔面写真、口腔内写真および治療に用いた装置の写真を別に示す。 期待できる効果はどれか。1つ選べ。

午前-56

　6歳の男児。母親とともに定期歯科健康診査のため来院した。口腔内診査の結果、永久歯への生え代わりはなく、下顎前歯部の歯間部に空隙が認められた。 口腔内写真を別に示す。 この空隙はどれか。1つ選べ。

午前-57

　5歳の女児。う蝕が原因で下顎左側第一乳臼歯を抜去した後、装置を装着した。装着時の口腔内写真を別に示す。 この装置の目的はどれか。1つ選べ。

午前-58

　情動の発達で生後6か月頃から現れるのはどれか。2つ選べ。

午前-59

　86歳の女性。特別養護老人ホームに入居している。エプロンが気になって食事に集中しない。食事動作を中断して動かない様子がミールラウンドで 観察された。患者の写真を別に示す。 疑われるのはどれか。1つ選べ。

午前-60

　75歳の女性。胃食道逆流症の既往があり、現在は在宅だが誤嚥性肺炎で入退院を繰り返している。口腔内の衛生状態は良好であり、普段の食事でむせはないという。嚥下内視鏡検査時の食物および飲料嚥下後の喉頭周囲の写真を別に示す。 誤嚥性肺炎の原因として疑われるのはどれか。2つ選べ。

問題番号　61~80

午前-61

　脳性麻痺患者における麻痺のある部位を｢＋｣で表す模式図を示す。麻痺の部位による分類はどれか。1つ選べ。

午前-62

　10歳の男児。自閉スペクトラム症と診断されている。術者によるブラッシングができるように指導を行った。行動療法中の写真(別冊午前N0．24 A、B、C、D)を別に示す。 行ったのはどれか。1つ選べ。

午前-63

　疾病予防の概念で歯周病の第二次予防に該当するのはどれか。1つ選べ。

午前-64

　う蝕の特徴はどれか。2つ選べ。

午前-65

　歯周組織の模式図を示す。①~④の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-66

　患者への口腔溝掃方法の指導で改善を期待できるのはどれか。2つ選べ。

午前-67

　下顎左側白歯部のエックス親画像を別に示す。 画像から認められるのはどれか。2つ選べ。

午前-69

　口腔内写真を別に示す。 前歯部を対象としたPMA Indexの評価部位はどれか。2つ選べ。

午前-69

午前-70

　超音波スケーラーのチップと水流の写真を別に示す。 使用法で正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-71

　グレーシータイプキュレットを刃部先端からみた模式図を示す。下顎右側第一大臼歯舌側遠心の縁下歯石を除去するのに適しているのはどれか。 1つ選べ。

午前-72

　38歳の女性。歯面の着色を主訴として来院した。妊娠高血圧の治療を行っているという。着色除去に用いる機器の写真を別に示す。 対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-73

　75歳の男性。慢性歯周炎に対する歯周基本治療終了後、3か月間隔で歯周病のメインテナンスと初期の根面う蝕の管理としてフッ化物歯面塗布を行っている。来院時、歯周ポケットの検査を行った後に用いる器材の写真を別に示す。 3番目に用いるのはどれか。1つ選べ。

午前-74

　5歳の男児。歯科医師からフッ化物歯面塗布を指示され、リン酸酸性フッ化ナトリウム溶液(第Ⅱ法)を2mL準備した。 溶液に含まれるフッ素量はどれか。1つ選べ。

午前-75

　歯科医師からう蝕予防処置の指示を受けた。使用する器材の写真を別に示す。 正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-76

　フッ化物配合歯磨剤の応用で正しいのはどれか。1つ選べ。

午前-77

　レジン系小窩裂溝填塞材を用いて模型上で予防填塞を行っている過程の一部の写真を別に示す。 この処置の目的はどれか。2つ選べ。

午前-78

　28歳の女性。口臭を主訴として来院した。起床時に口臭を自覚することがあり、家族からも口の臭いを指摘されたという。検査結果を表に示す。医療面接で適切なのはどれか。2つ選べ。

午前-79

　45歳の男性。定期歯科健康診査のため半年ぶりに来院した。最近、ストレスを感じているという。医療面接時の会話の一部を図に示す。ストレスの行動的反応はどれか。1つ選べ。

午前-80

　禁煙支援に対する行動変容プロセスで自己の再評価はどれか。1つ選べ。

問題番号　81~100

午前-81

　中学1年生を対象とした歯科保健教育を実施することになった。教材として使用した15歳女子の口腔内写真を別に示す。 この写真を用いて指導できるのはどれか。2つ選べ。

午前-82

　80歳の女性。2年前に転倒により骨折して以来、外出時は車いすを 使用している。町内会の役員を継続することを望み、週に3回介護予防通所 リハビリテーションに通っている。
　国際生活機能分類〈ICF〉で太字部に該当するのはどれか。1つ選べ。

午前-83

　78歳の男性。薬剤関連顎骨壊死〈MRONJ〉の経過観察で来院した。ブラッシング時に矢印で示す部位の疼痛を訴えている。口腔内写真を別に示す。 適切な口腔衛生指導はどれか。2つ選べ。

午前-84

　84歳の男性．脳梗塞で右側の半身麻揮がある。患者の口腔清掃の状況を図に示す。BDR指標で正しいのはどれか。1つ選べ。

午前-85

　中学3年生を対象とした｢総合的な学習の時間｣で、食生活に関する健康教育を行うことになった。 生徒の主体的な参加を促すための効果的な方法はどれか。2つ選べ。

午前-86

　再生不良性貧血患者の口腔内写真を別に示す。 口腔衛生管理で正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-87

　80歳の男性。5年前に脳梗塞を発症し、現在在宅療謹中で、意識障害があるという。口臭が強いことを主訴として家族から歯科訪問診療の依頼を受けた。 歯科医師から口腔衛生管理を指示きれた。口腔清掃時の写真を別に示す。この患者に行うのはどれか。2つ選べ。

午前-88

　80歳の女性。舌癌に対する舌部分切除術後2週が経過した。現在在宅療養中である。体重に変化はないという。経口摂取を進めるために評価を行った結果を表に示す。患者に対する適切な指導はどれか。2つ選べ。

午前-89

　83歳の女性。定期歯科健康診査のため来院した。最近食べこぼしが多いという。口腔機能検査の結果と口腔機能低下の基準値を表に示す。適切な指導内容はどれか。2つ選べ。

午前-90

　87歳の女性。腰椎の骨折のため在宅療養中である。家族から｢最近食事量が減り、野菜しか食べず､ 体重も減ってきている。また、疲れやすいようで、 日中もベッド上で過ごすことが多い｡｣と相談を受けた。MNA-SFの評価は6点であった。摂食嚥下機能に問題はない。 家族への食事指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

午前-91

　摂食嚥下障害を有する患者の口腔衛生管理時の写真を別に示す。 患者の姿勢で正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-92

　印象体から撤去した直後の模型の写真を別に示す。 感染対策として模型に行うのはどれか。1つ選べ。

午前-93

　セラミックインレーの装着に用いるのはどれか。1つ選べ。

午前-94

　仮封材の性質と特徴を表に示す。水硬性仮封材はどれか。1つ選べ。ただし、①～④は、酸化亜鉛ユージノールセメント、水硬性仮封材、テンポラリー ストッピング、レジン系仮封材のいずれかである。

午前-95

　30歳の男性。上顎右側第二小臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。検査の結果、コンポジットレジン修復を行うことになった。う蝕除去後の口腔内写真と器具の写真を別に示す。 次に使用するのはどれか。2つ選べ。

午前-96

　50歳の男性。上顎左側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。 3か月煎から強い冷水痛があったがそのままにしていたところ、昨夜食事中に修復物が脱離して、自発痛が生じたという。冷水を口に含むと一時的に疼痛が緩和するという。打診痛を認めた。急性化膿性歯髄炎と診断された。ラバーダム装着後の 口腔内写真(ミラー像)、初診時のエックス線画像および器具の写真を別に示す。 次の操作で使用するのはどれか。2つ選べ。

午前-97

　器具の写真を別に示す。 歯肉切除術に使用するのはどれか。2つ選べ。

午前-98

　全部床義歯の製作時に用いる器具の写真を別に示す。 この器具を用いるのはどれか。1つ選べ。

午前-99

　72歳の女性。下顎の部分床義歯が合わないため、義歯の新製を主訴として来院した。印象用トレーの写真を別に示す。 このトレーを用いて印象採得するための印象材はどれか。1つ選べ。

午前-100

　64歳の男性。下唇の腫脹を主訴として来院した。半年前から同症状の再発と消失を繰り返しているという。診断の結果、無痛性の腫瘤の内認に粘液が貯留しており、摘出することになった。器具の写真を別に示す。 使用するのはどれか。1つ選べ。

問題番号　101~110

午前-101

　42歳の男性。多数歯のインプラント手術を予定している。強い不安を抱いているため、鎮静法で手術することになった。鎮静法の術式の流れを図に、使用する機器の写真を別に示す。①はどれか。 １つ選べ。

午前-102

　矯正歯科治療用器具の写真を別に示す。 適切な用途はどれか。1つ選べ。

午前-103

　86歳の女性。脳梗塞の既往があり要介護認定を受けている。家族から義歯修理の依頼があり、歯科訪問診療を行った。口腔乾燥が顕著であり、乾燥痰が多く付着していたため、歯科医師から口腔衛生管理の指示を受けた。乾燥嬢を除去する際の対応として正しいのはどれか。2つ選べ。

午前-104

　7歳の男児。歯の痛みを主訴として来院した。ADHD 〈注意欠陥多動性障害〉と診断され、治療を受けているという。歯科診療に慣れておらず、緊張した様子だったため、①診療に関する説明は抽象的な表現を用い、②人が多い空間で対応することを心掛けた。③急な起き上がりに配慮し、④1回の処置時間は長く設定した。

　太字部で正しい対応はどれか。1つ選べ。

午前-105

　23歳の女性。上顎左側側切歯の着色を主訴として来院した。歯科医師から二等分法によるデジタルエックス線撮影を行う準備をするように指示された。 使用する器材の写真を別に示す。 この撮影に用いるのはどれか。2つ選べ。

午前-106

　健常小児の運動機能の発達で定頸が認められる時期はどれか。1つ選べ。

午前-107

　地域支援事業の一環として実施されている、高齢者の｢通いの場｣での歯科衛生士の役割はどれか。2つ選べ。

午前-108

　口腔機能訓練器具の写真を別に示す。 この器具を用いた機能訓練で改善が期待できる発音はどれか。2つ選べ。

午前-109

　17歳の女子。脳性麻痒の診断を受けており、 家族から「最近食事の時にむせるのが気になる｡｣と相談を受けた。家族の食事介助の様子を別に示す。 家族への指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

午前-110

　70歳の男性。食べづらさを主訴として来院した。脳梗塞の既往がある。口腔機能低下症の検査結果を表に示す。適切な口腔機能訓練はどれか。2つ選べ。

第34回　歯科衛生士国家試験問題より参照　
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