【歯科衛生士国試】
Red ComplexとA.a菌の違いを完全攻略
St「菌の名前がアルファベットばかりで覚えられない…」
「どれが動く菌だっけ？」
Dr国家試験では「菌名」「酸素要求性」「毒素・酵素」「関連する疾患」の組み合わせが頻出です。
まずは「大原則」を覚えて、そこから「例外（A.a菌など）」を整理すると一発で覚えられます！
目次
歯周病菌に当てはまる「共通点」
歯周病原細菌の基本スペック
- グラム陰性（Gram -）
- 桿菌（かんきん＝棒状）
- 偏性嫌気性（酸素が大嫌い）
- 内毒素（LPS）を持っている
Dr「まずはこれを基本として、ここから外れる『例外』だけを個別に覚えましょう」
Red Complex
| 略称 | 正式名称 | 特徴・キーワード（ここが出る！） |
|---|---|---|
| P.g菌 | Porphyromonas gingivalis | ● ジンジパイン（タンパク分解酵素） ● 黒色色素産生 ● 線毛（付着に関与） |
| T.d菌 | Treponema denticola | ● スピロヘータ（らせん状） ● 運動性がある |
| T.f菌 | Tannerella forsythia | ● 紡錘形 ● BANA分解酵素活性 |
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
- 侵襲性歯周炎の原因細菌
- 通性嫌気性（酸素があっても平気＝例外！）
- ロイコトキシン（白血球毒素）を出す（免疫細胞を殺す）
- 非運動性（動かない）
- 若年者（侵襲性歯周炎）から検出されやすい
その他、試験によく出る細菌
P.i菌
- Prevotella intermedia
- 黒色色素をつくる（P.g菌と同じ！）
- 女性ホルモンが好き → 妊娠性歯肉炎・思春期性歯肉炎
F.n菌
- Fusobacterium nucleatum
- 紡錘形（長細い）
- 共凝集能がある（菌と菌をつなぐ接着剤）
バイオフィルムができるまで
STEP
ペリクル形成
唾液由来の糖タンパク質が歯面に吸着し、ペリクルを作ります。これは細菌が付着するための「足場」となります。
STEP
初期定着
ペリクルを標的に、連鎖球菌（S.sanguinisなど）を中心とした口腔内細菌が付着します
STEP
共凝集・成熟
異種の細菌同士が結びつき（共凝集）、細菌が放出する菌体外多糖（EPS）によってバイオフィルムが完成する（薬剤が効きにくい）
STEP
ディタッチメント
成熟したバイオフィルムの一部が崩壊・遊離し、中の細菌が唾液中へ放出される。
国試形式でチェック！
第34回 午前-13
Porphyromonas gingivalisで正しいのはどれか。1つ選べ
a.微好気性菌
b.通性嫌気性菌
c.偏性嫌気性菌
d.偏性好気性菌
解答を見る
d
第33回 午前-10
歯垢細菌の共凝集の模式図を示す。①のグラム陰性菌はどれか。1つ選べ。
a. Treponema denticola
b. Streptococcus mutans
c. Fusobacterium nucleatum
d. Porphyromonas gingivalis
解答を見る
c
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